上顎（じょうがく）の糸切り歯（犬歯）が歯並びから飛び出している状態を八重歯（やえば）といい、歯並びが凸凹（でこぼこ）になっている状態を叢生といいます。顎が小さいと歯が生える十分なスペースがないため、歯と歯が重なり合って歯列不正が生じます。叢生は、歯みがきの時に歯ブラシが届きにくく、歯と歯の間に食べかすがたまり、むし歯や歯周病が起こりやすくなります。

上顎の前歯が前に傾斜していたり、歯が前に突き出していたりする状態で、一般的に「出っ歯」と呼ばれています。見た目の問題や発音障害が生じるほか、口をしっかり閉じられないことで、口呼吸が習慣となり、口腔内の乾燥によりむし歯や口臭が起こりやすくなります。また、顔のけがで前歯を折ったり、唇を切ったりしやすくなります。噛み合わせにより、下の前歯が上の前歯の裏側の歯ぐきを傷つけてしまうこともあります。

下顎（かがく）が上顎より前に突き出ている状態のことで、噛み合わせが反対になるので「反対咬合」とも呼ばれています。上下の前歯の傾きに問題がある場合と、下顎が大き過ぎたり、上顎が小さ過ぎたりする場合があります。顎の大きさが原因の場合、顎の骨の成長の目途がつくまで、経過を追っていく必要があります。うまく噛めないという症状だけでなく、聞き取りにくい話し方（発音）になることも少なくありません。一般的な歯科矯正では、歯の移動によって治療を行いますが、骨格異常や噛み合わせのずれが大きい場合は、外科手術が検討されることもあります。

上下の前歯がきちんと咬み合わない状態のことをいいます。前歯で食べ物をうまく噛み切ることができないだけでなく、正しく発音ができなかったり、咀嚼（そしゃく）がうまくできなかったりということも特徴として挙げられます。小さな頃の指しゃぶりや舌で歯を押す舌癖、遺伝的な問題も原因といわれています。

歯と歯の間にすき間ができている状態で、口元を開いたときに目立つという見栄えの問題だけでなく、隙間に食べ物が挟まりやすくなったり、サ行やタ行が発音しにくくなったりします。小さなすき間であれば、比較的容易な処置で改善することができます。

治療法

歯の表面にワイヤーとブラケットと呼ばれる固定装置を装着し、力をかけていくことで歯列を整えていく方法です。以前より歯列矯正の中で最も広く行われていた治療で、数ミリ単位で歯の移動が可能です。

メリット

• どのような症例にも対応が可能

デメリット

• ワイヤーが銀色のため目立つ（近年ホワイトワイヤーを用いて行うことで、目立たないようにすることも可能）
• 取り外しができないためワイヤーやブラケットで清掃性が悪く、物が挟まりやすい
• 金属は歯の外側表面につけるため、唇や頬の内側に傷を作ることがある
• 約1カ月に1回の頻度で来院し、歯を動かすよう力をかけていくため、調整した直後は痛みを伴いやすい
• 矯正を行う期間が正確にはわからない（ある程度の目安は可能）

治療法

マウスピース型の矯正器具を装着して歯を動かす治療です。マウスピースは透明の医療用のプラスチック製で、目立たず、周囲に気づかれずに治療が受けられるという特徴があります。取り外しが可能で、いつも通りに食事や歯みがきをすることができます。約1～2週間に1回マウスピースを交換していきます。

メリット

• 透明なため、見た目が殆ど変わらない
• ご自身で取り外しが可能なため、お食事の際は外して快適に召し上がれ、ブラッシングも普段通り行うことができる
• プラスチックは金属のように口腔内を傷つけるリスクが少ない
• 精密診断を行った後、マウスピースが何枚で治療完了するか確認できるため終了期間が正確にわかる
• デジタル診断のため矯正後の自分の口腔内をシミュレーションで見てから矯正治療を行うか判断できる
• 1～2週間でマウスピースを交換するためワイヤー矯正と比較し痛みが出づらい

デメリット

• 適応症例が限られる
• マウスピースの着用を怠ると矯正治療がスムーズに進まない